PATTO DI CORRESPONSABILITA’ E CONDIVISIONE DEL RISCHIO

Circa le misure ed i comportamenti necessari per la gestione in sicurezza delle visite agli ospiti nella fase 2 dell’emergenza COVID 19

TRA

GLI ACERI SRL nella persona del Direttore Sanitario Dott.ssa Rinaudo Elisa e dell’ Amministratore Delegato Giacomina Remondino

E

IL SIG.________________________NATO A ___________________

IL _____________________RESIDENTE IN _________________VIA_________________________________

in qualità famigliare/tutore legale/visitatore del____ Sig______________________________________________

quest’ultimo consapevole:

* dei rischi infettivi da SARS –COV 2 – COVID 19 – che possono derivare dalle visite di esterni, condivide le procedure messe in atto  per contenere il rischio infettivo

* delle responsabilità penali, nel caso di dichiarazioni mendaci di cui all’Art. 76 del DPR del 28.012.2000 n. 445;

* che attualmente presso il presidio sono presenti n. ______ ospiti positivi al SARS-CoV-2, n. ____ ospiti in quarantena, n.______ ospiti in isolamento precauzionale.

SOTTOSCRIVE IL SEGUENTE PATTO DI RESPONSABILITÀ RECIPROCA INERENTE ALLA VISITA DEL ______________.2021 AL PROPRIO CONGIUNTO.

Il sottoscritto acconsente al trattamento dei propri dati personali ed autorizza i Medici, il personale infermieristico, ausiliario, amministrativo o tecnico a consultare, raccogliere dati clinici e personali ed a trasmetterli a soggetti pubblici e privati qualora ciò sia previsto da specifiche disposizioni di legge relative alla prevenzione del contagio

DICHIARA

di essere consapevole che, nel momento di una ripresa delle visite al proprio congiunto, seppur controllate, non è possibile azzerare il rischio di contagio che invece va ridotto al minimo attraverso la scrupolosa e rigorosa osservanza delle misure di precauzione e sicurezza e pertanto si impegna in particolare a:

  • non presentarsi a visita in caso:
  • presenti sintomatologia riconducibile a Covid 19 (febbre >37.5, tosse, anosmia, ageusia, difficoltà respiratorie, congiuntivite, vomito, diarrea, inappetenza, spossatezza, irritabilità), se sottoposto alla misura di quarantena ovvero se risultato positivo al Covid-19;
  • un componente del suo nucleo familiare presenti sintomatologia riconducibile a Covid 19 o abbia intrattenuto contatti stretti con soggetti che hanno sviluppato sintomi o sono comunque risultati positivi al Covid 19 nei 30 giorni antecedenti alla visita;
  • un componente del suo nucleo famigliare è sottoposto alla misura di quarantena o è risultato positivo a Covid-19;
  • con più di un accompagnatore – sono ammessi due visitatori per ospite e di età superiore a 6 – sei – anni;
  • esibire al personale addetto alla reception Certificazione Verde Covid 19 (di cui all’Art. 9 del D.lgs n. 52 del 22.04.2021), e/o vaccinazione e/o tampone eseguito presso laboratori e/o farmacie autorizzate e/o presso Hotspot di riferimento entro le 48 ore antecedenti l’incontro con il proprio congiunto (non sono ammesse autocertificazioni né tamponi eseguiti antecedentemente le 48 ore).
  • rispettare le procedure di triage che prevedono la misurazione della temperatura e la registrazione della presenza e della visita;
  • compilare il questionario previsto (check – list );
  • indossare e mantenere la mascherina FFP2 durante la visita con il proprio famigliare;
  • sanificarsi le mani prima e dopo l’incontro;
  • mantenere la distanza di 1 metro di separazione tra i visitatori e il proprio congiunto;
  •  evitare il contatto fisico, se non espressamente autorizzati in tal senso dalla Direzione Sanitaria e solamente in considerazione di particolari condizioni di esigenze relazionali/affettive. In ogni caso, l’interazione con contatto fisico può avvenire esclusivamente tra familiare/visitatore in possesso della Certificazione Verde Covid-19 e di ospite/paziente vaccinato o con infezione negli ultimi 6 mesi;
  •  osservare il divieto di assembramento e mantenere la distanza minima di 2 metri da eventuali altri gruppi di famigliari;
  •  evitare di portare cibi, bevande, regali, monete e altri oggetti da casa;
  •  collaborare con gli operatori, durante le fasi di accesso ai locali e nei luoghi di pertinenza della Struttura (es. parco) nel rispetto delle misure organizzative di precauzioni che Le verranno indicate;
  •  seguire scrupolosamente i percorsi definiti per accesso/uscita;
  •  monitorare e comunicare tempestivamente l’insorgenza di eventuali sintomi che possano far sospettare contagio COVID 19 del visitatore e/o del nucleo familiare;
  •  astenersi dal richiedere la visita al proprio congiunto qualora sia positivo o sottoposto a isolamento fiduciario;
  •  in caso di insorgenza di sintomatologia per sospetto Covid o conferma di diagnosi Covid nei giorni successivi alla visita al proprio famigliare, si impegna a darne immediata comunicazione alla Società;
  •  impegnarsi ad adottare comportamenti di massima precauzione circa il rischio di contagio anche nei tempi e nei luoghi della giornata che il famigliare/tutore legale/visitatore non trascorre presso la residenza, comportamenti di massima precauzione per evitare il rischio di contagio;
  •  Il parente si impegna ad individuare un numero limitato di visitatori che saranno definiti stabilmente nel tempo.
  • Il parente / visitatore / tutore legale dichiara di essere stato adeguatamente informato di tutte le disposizioni organizzative e igienico sanitarie per la sicurezza e per il contenimento del rischio di diffusione del contagio da Covid-19 ed in particolare delle disposizioni per gli accessi e l’uscita dalla Struttura Residenziale.

QUALORA IL FAMIGLIARE/VISITATORE RIFIUTI L’ADESIONE ALLE INDICAZIONI DI CUI SOPRA ED ALLA SOTTOSCRIZIONE DEL PRESENTE PATTO DI RESPONSABILITA’ NON POTRA’ ESSERE AMMESSO ALLA VISITA ED ALLA STRUTTURA

Il presidio impegna in particolare a:

  •  realizzare le procedure di triage all’ingresso e ad adottare tutte le prescrizioni igienico sanitarie previste dalla normativa vigente, tra cui le disposizioni circa il distanziamento;
  • praticare un’accurata igiene degli ambienti e delle superfici con particolare attenzione a quelle che più frequentemente vengono toccate o manipolate (maniglie, interruttori, corrimano ecc) o sulle quali possono depositarsi goccioline prodotte con il respiro, il parlato o colpi di tosse e starnuti;
  • garantire un ricambio periodico dell’aria in tutti gli ambienti in maniera naturale aprendo le finestre, tenendo conto delle attività svolte e delle dimensioni della stanza e del numero delle persone presenti;
  • compatibilmente con la disponibilità di personale, adeguatamente formato sulle procedure igienico sanitarie (tenuti ad osservare e chiedere di osservare scrupolosamente ogni prescrizione igienico sanitaria e a recarsi presso la Struttura solo in assenza di ogni sintomatologia riferibile al Covid-19), da dedicare alle visite in presenza, a garantire una programmazione degli accessi dei familiari lungo l’arco della giornata con modalità e forme atte ad evitare assembramenti;
  • creare dei percorsi distinti di accesso e uscita dei famigliari/visitatori agli spazi dedicati alla visita;
  • mettere a disposizione dei famigliari/visitatori dei dispenser per l’igienizzazione delle mani;
  • effettuare programmi di screening degli ospiti;
  • effettuare programmi di screening degli operatori nonostante siano tutti vaccinati;
  • attenersi rigorosamente e scrupolosamente, nel caso di acclarata infezione da Covid-19, accertata tramite test di screening presso la Struttura, in ospite della struttura, a ogni disposizione dell’autorità sanitaria locale.

La firma del presente patto impegna le parti a rispettarlo in buona fede.

Le comunichiamo inoltre che i dai da Lei forniti al momento della visita e all’atto di sottoporsi a prestazione sanitaria (rilevazione temperatura, ect.) obbligatori per Legge, saranno conservati nel pieno rispetto del Dlgs. 196/2003 e ai sensi del GDPR – Regolamento UE 2016/679 e per il tempo strettamente necessario previsto dalla normativa.

Corio, ___________________